کودکان فلج مغزی به عنوان نوعی شرایط عصبی رشدی که از کودکی شروع شده و ادامه پیدا میکند.

این بیماری در سال 1861 گزارش شد ولی هنوز cp نام نداشت.

در پایان قرن 19 sigmund and sirwillium همکاری کردند. و دورنمای مهمی بر این شرایط داشتند.

در سال 1940 در اکادمی امریکا بر cp و developmental medicin در امریکا که رویکرد ها و تعاریفی را برای cp انجام دادند.

 

همیشه در معنی کردن cp چالش وجود داشت

یکی از معانی استفاده شده در cp در Washington workshop در سال 2004=cp توصیف میکند.

گروهی از اختلالات رشدی در حرکت و پوسچر که باعث اختلال یا مانع در حرکت میشود.  که نشانه ی اختلالات رخ داده در مغز در دوران جنینی یا شیرخوارگی میباشد.

اختلالات حرکتی ممکن است با اختلال تشنج و اختلال حسی وشناختی ارتباطی و رفتاری همراه شود.

اما تعریفی ک در سال 1992 منتشر شد کودکان فلج مغزی هست (CP). چتری که میپوشاند گروهی از اختلالات غیر پیشرونده.

اما اغلب همراه با اختلال حرکتی ثانویه همراه است به دلیل انومالی در مغز که ناشی از اختلالات در مراحل اولیه رشدی است.

 

کودکان فلج مغزی CP

cp اختلال حرکتی مداوم در دوران کودکی است اما دیده میشود این اختلال حرکتی بیشتر نیز میشود.

مشکلات رشدی و درکی شناختی و و مشکلات اجتماعی و هیجانات و مشکلات رفتاری از دیگر مشکلات این کودکان میباشد.

تخمین زده شده 18 میلیون نفر در دنیا با بیماری cp مواجه اند و بیشتر از نیمی از انها عقب ماندگی ذهنی هم دارند یک سوم انها صرع دارند.

 

مداخله با cp کودکان فلج مغزی

شواهد کمی هست که حمایت میکند در مورد تاثیرات رویکرد های عمومی اما دلایلی وجود دارد که برتری یک رویکرد را از دیگر رویکرد ها نشان دهد.

فقط یک رویکرد برای تمام cp ها بهترین مداخله نیست اما اگر ما مداخله را زود شروع کنیم نتایج بهتری را بدست می اوریم.

در صورت امکان ما باید مداخله را قبل از 3 ماهگی شروع کنیم به علت خاصیت پلاستی سیتی مغز.

 باید اعتنا کرد به ازمایشات و مداخلات درست و ضروری از دوره پری ناتال.

 

دارو درمانی کودکان فلج مغزی

دارو درمانی و رویکرد های جراحی و بی حسی های موضعی تحریکات الکتریکی ارتز ها استرچ ها برای نگه داشتن دامنه حرکتی است.

جراحی برای عضله و ایجاد راستای صحیح استخوان ا فقط برای برخی از انها ذکر شده است به خصوص برای درمان فلج مغزی اسپاستیک

درمان های دیگر مثل بیوفیدبک و انرژی درمانی زیاد رایج نیست.

ما باید مداخلات مداوم و تکمیلی روی مراجع خود انجام دهیم و در کنار ان تاثیرات دارو را نیز داریم.

امیدواری ک امروزه برای اختلالات مغزی داریم چیست.

ایا میتوانیم از منبعی از سلول های دهنده برای کاشتن استفاده کنیم؟ جهت دادن به ان برای قرار گرفتن در نوعی سلول های خاص که در بیماری های نورودژرناتیو از بین رفته اند.

 

ژن درمانی کودکان فلج مغزی

ژن درمانی برای برخی بیماری های مغزی ممکن است کمک کننده باشند.

منبع درونی برای بازگردانی سلول ها علاوه بر کاشتن/سلول های ساقه ای ک سالم مانده اند بزرگ میشوند.

سلول های ساقه ای در زندگی در سیستم عصبی مرکزی وجود دارند و ممکن است توانایی تطاهر نقش های عملکردی در سلول های عصبی از بین رفته را داشته باشند.

 

مداخلات کودکان فلج مغزی

مداخلات باید با توجه به نیازهای هر کودک، انواع فلج مغزی و باید شامل اموزش به خانواده باشد تا یک رویکرد مناسب در خانه را به کار گیرد. ما نیز باید کیفیت الگوهای حرکتی را ملاحظه کنیم به خصوص کیفیت زندگی فرد را.

طبقه بندی بین المللی عملکرد و ناتوانی و سلامت از ارزیابی وضعیت فرد استفاده میکند.

برای پروسه مداخلات و اهداف که برای مداخله در نظر دارد.

 

نتیجه

پیشرفت در پزشکی و جراحی ها به مداخلات  درکودکان فلج مغزی سرعت بخشید.

بهترین مداخله برای تمام مشکلات در مردم با cp وجود ندارد. اما اگر هر چه زودتر مداخله را شروع کنیم نتایج بهتری بدست می اوریم و طول عمر کودکان فلج مغزی خود را افزایش می‌دهیم.

مداخلات زود هنگام در کودکان با نشانه های نورولوژیکی غیر نرمال با مداخله در دیگر نشانه ها مشابه نیست.

ما باید مداخلات خود را قبل از شکل گیری الگوی حرکاتی غیر نرمال که تبدیل به عادت شوند اغاز کنیم.

همچنین مداخلات در کودکان با بزرگسالان متفاوت است.

عملکرد مغز تجسمی است که حاصل تعامل ذات و پرورش است و مغز انسان طراحی خاصی ک از محرک های محیطی میگیرد تاثیر میپذیرد.

محمدرضا رضایی دانشجوی کارشناسی کاردرمانی